为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展,采取有效行动,降低早产导致的疾病与死亡风险,世界卫生组织于2012年将每年11月17日设立为世界早产儿日。中国国家卫健委在2016年将“有爱,有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题,旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭,提高早产儿生命质量,促进母婴健康。今天,我们来谈谈有关早产儿的问题。 在门诊常常听到宝宝家长告诉医生:“我的宝宝是早产儿,因为孩子出生时还不到预产期,离预产期还差两周呢。”其实,这种说法并不正确。并非所有没到预产期出生的宝宝都算早产,严格来说,只有出生时胎龄小于37周(≤259天)才能定义为早产儿。 早产宝宝过早来到人世间,但他们并没有做好在这个世界生存的充分准备,因此各个器官和系统都还没有发育成熟,胎龄越小的早产儿发育越差。 医学上将出生体重低于2500g的新生儿称为低出生体重儿,将出生体重在1000-1500g的新生儿称为极低出生体重儿,将出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。胎龄越小、出生体重越低的早产儿越容易生病,尤其是胎龄小于32周、出生体重小于1500克的极低出生体重儿,这些早产儿患病率和死亡率都比较高。 早产儿由于体温中枢发育不完善,皮下脂肪少,不能稳定地维持正常体温,因此一些早产宝宝常需要在暖箱中保暖才能维持正常体温。 早产儿由于肺发育不成熟,可出现呻吟、呼吸困难、哭声低微,常常由于肺里缺乏表面活性物质而导致呼吸窘迫综合征,这些宝宝需要住院治疗,给予一定的药物或呼吸机呼吸支持来帮助宝宝渡过“呼吸关”。 早产儿由于消化系统发育不成熟,胃容量小,吸吮和吞咽能力差,有些早产宝宝不会吃奶、奶后易呕吐、腹胀,这时就需要住院,给予输注静脉营养液维持能量,保障生长发育,通过医护人员精心喂养才能渡过“营养关”,直到宝宝自己会吃奶而且摄入量足够时方可出院回家。 早产宝宝免疫系统发育不成熟,免疫细胞少、抗体水平低、皮肤黏膜薄嫩,很容易发生感染性疾病,这时除要加强母乳喂养外,还应该注意适宜的环境,照护者做好手卫生,注意宝宝口腔及脐部的护理,按程序预防接种,帮助宝宝渡过“感染关”。 出生胎龄越小、体重越低的早产儿出现上述问题的几率会越高,不过家长也不要过于担心,绝大多数早产宝宝能闯过各种关卡,顺顺利利出院回到爸爸妈妈的怀抱。出院后请按照医生嘱托,尽量喂哺母乳,定期来院随访,做好生长发育曲线监测,了解体格生长发育情况,做好视、听及神经功能的评估。 (宋文萍) |
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