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4您正在阅读:2025年03月31日 - 第20250331期 - 第2版

 
市场信息报黄河快讯
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山西省河津市医保局织密全民医疗保障网守护百姓健康福祉

新闻作者:武咏梅  阅读次数:
       市场信息报讯 今年以来,山西省河津市医疗保障局坚持人民至上理念,践行医保初心,在促改革、强赋能、精管理、优服务、惠民生等方面持续发力,用心织密全民医疗保障网,推动国家医疗保障各项惠民措施落地见效。
       在医保基金管理方面,抓好收支“两条线”,筑牢基金安全防线。一方面,强化医保政策精准宣传,落实全民参保长效机制;另一方面,规范基金运行管理,常态化开展预警和风险评估,严厉打击欺诈骗保行为,保障基金平稳运行。
       在经办服务优化方面,全面推行综合柜员制,构建“前台一窗受理,后台分办联办”的“一窗办结”模式,实现业务“马上办”。同时,深化“放管服效”改革,将医保经办服务下沉到乡镇、村,打造“15分钟”医保服务圈,方便群众“就近办”,推进手工报销、居民门诊慢特病申请认定等业务“线上办”,提升群众满意度。
       在政策改革方面,积极推进待遇政策和医保支付方式改革,助力医药机构健康发展,提升群众保障水平。全面落实居民医保省级统筹政策,发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度的减负功能,精准帮扶困难群众,预警因病返贫致贫风险。此外,完善职工大额医疗费用补助和生育保险政策,推动按病种付费(DRG)2.0版分组方案、《2024年全国医保药品目录》及“双通道”管理药品政策落实。同时,规范医保定点医药机构的准入与退出机制,完善“两定”机构协议管理。       (武咏梅)

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