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运城市医保局2021年的民生“答卷”

新闻作者：裴旭薇阅读次数：

　　2021年，运城市医保局按照市委、市政府安排部署，不断完善基本医疗保障体系，稳步推进医保改革，全面提升经办服务能力，聚焦群众期盼，推动医保服务更加高效便民，为全市群众交上一份医保的民生“答卷”。
就医购药“少跑腿”
陕西省渭南市67岁的退休职工张先生，退休后，他回到老家运城定居。2021年3月，得知运城市开通了4家普通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构，他便立即持医保卡到定点医疗机构直接结算门诊医药费，省去了不少麻烦。
　　据悉，2021年运城市正式启动普通门诊费用跨省直接结算工作，分别作为参保地和就医地双向开通。首批开通运城市中心医院、运城同德医院、河津市人民医院、山西铝厂职工医院4家定点医疗机构。在系统实测的基础上，该市第二批开通运城市第一医院、运城市中医医院、盐湖区人民医院、永济市人民医院等45家定点医疗机构，并已全部按要求上传至国家平台，完成结算测试工作。
　　目前，运城市共有260家医药机构开通门诊费用跨省直接结算，13个县(市、区)全覆盖，网点数全省第一，已有13个省份人员在该市结算，提前完成国家目标任务。目前，作为参保地，运城市参保人员分别在北京、天津、上海等19个地区门诊购药4328人次，个人账户基金支付105.3万元。作为就医地，有北京、天津、河北等17个省地区参保人员在运城市门诊购药211人次，个人账户基金支付5.44万元。
医保业务“更便民”
　　“想不到现在医保参保这么方便了，在镇里的便民服务中心就能办，不用再往县城跑啦，还有参保信息变更、异地备案也都能在中心办了，医保局又为我们老百姓办了件实事啊!”不久前，在镇里为孩子办完医保的芮城县参保居民王先生说。
运城市医保局本着增进民生福祉、方便参保群众的目标，在全省率先启动县乡村医保公共管理服务体系建设，推动经办服务下沉，在盐湖、芮城、河津、稷山4个试点县(市、区)初步建立起以县(市、区)为中心、以乡(镇、街道)为枢纽、以村为哨所的一体化、全覆盖医保公共管理服务体系，将医保服务延伸至群众身边“最后一公里”。
　　构建精准、高效的医保经办服务体系是医保领域“放管服”改革的一项重要内容。2021年，运城市医保局驻该市政务服务中心窗口全面梳理医保经办政务服务事项清单，围绕有利于方便企业、群众办事，进一步转变职能、优化流程、提高效能的目标，对工作流程进行全面规范和简化，实现医保业务“一窗通办”。同时，落实首问首办责任制，围绕群众反映办事手续繁琐、办事时间长等难点、堵点问题，于当年4月对窗口人员配置了统一的业务权限，并进行了轮换岗位、业务培训，实现了所有窗口均能办理医保业务，大大缩短了群众排队等待的时间，受到参保群众的普遍好评。
药品集采“少花钱”
　　2021年以来，运城市医保局贯彻落实省委、市委“我为群众办实事”重点项目清单责任分工任务，大力推动落实“公立医疗机构购药费用下降10%以上”的目标任务，通过公立医院药品集中带量采购，参与京津冀药品联采联购、价格联动等措施，督促全市医疗机构通过山西省药械集中采购平台进行线上采购，圆满完成了在原有基础上再降低10%的目标任务，进一步减轻了群众就医负担。
　　一方面，运城市全面落实国家、省、省际联盟药品集中带量采购中选结果，鼓励公立医疗机构在完成约定采购任务的同时，继续采购中选产品。另一方面，运城市牵头开展了低值医用耗材集中带量采购工作。同时，进一步扩大了集采平台应用范围，扩大集采药品品种，学习借鉴三明经验，加强三明联盟运城平台建设和管理，累计采购金额291.22万元，节约资金791.13万元，节约幅度为73.1%。
　　为了进一步方便群众就医买药，运城市推广医保电子凭证纳入年终重点工作考核内容，进一步提升激活率，让参保人员通过医保电子凭证，在全国、全渠道办理医保业务。截至2021年12月30日，该市激活人数2907668人，激活率63.06%，居全省第二;全市所有定点医药机构均可支持医保电子凭证支付。
　　一串串数字和成绩托起了全市群众实实在在的医保“获得感”，这背后是全市各级医保部门为民办实事的庄严承诺，是解决群众看病就医“急难愁盼”问题的主动作为。医保工作在增加群众“获得感”的同时，也真正减轻了群众的负担，解决了群众的烦恼，让群众真正享受到改革的红利。(裴旭薇)

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