提升养老服务质量 促进社会和谐进步
——谈谈民营养老机构如何良性发展
现代社会快速发展,推动了人们生活的改善、科技的进步和医疗卫生水平的 提高，使人们寿命延长。然而，随着老年人群体的日益壮大，如何养老的问题，摆在了政府、社会和家庭的面前，发展养老产业、建立和完善社会养老服务体系，以满足老年人不断增长的物质文化生活需要,促进经济社会的协调发展，是关系国计民生的一个紧迫问题。
在老年产业的发展进程中，养老院起着重要的作用。作者于1997年投身养老事业，于2002年筹建起芮城县第一家民营养老机构“芮城县古魏镇西关老年公寓”。机构从零起步，逐渐发展成为一家占地面积7260m2、建筑面积3800m2、现有养老床位160张，其中医养床位30张的医养结合的民营养老机构。先后收养老人4100余人次，其中孤寡、流浪老人53人，孤儿41人，为促进社会的谐稳定做出了积极的贡献。目前民办养老机构的运作模式有很多，然而在养老事业摸爬滚打的十几年中深深体会到，做为养老人的不易和养老机构的艰辛，为此，在这里将自己这些年的心得体会拿出来与大家共勉， 即提出政企合作发展民办养 老机构的设想，为养老事业的发展提供理论和实践上的借鉴。为以后养老事业的健康发展、养老机构的发展壮大、促进社会和谐进步、使更多的老人平安地、身心愉快地安享晚年贡献微薄之力。
一、不忘初心，努力提高服务质量。
做为养老机构要不忘创办之初心: “以帮儿女亲属尽孝，替家庭社会分忧，不以盈利为目的”的宗旨;努力让坐者的动起来，让卧床的坐起来;以仁爱之心敬老，以诚信之心敬业，在敬老、爱老、助老、孝老方面作出了榜样.得到了社会的认可.西关老年公寓从最早收养孤寡老人到社会老人“偷偷”入住，到老人顶着社会压力强制入住;再到所有亲属考察有选择入住;从最早的只要有饭吃，冻不着就行，到设施,环境,待遇,服务必须住的暖心,吃的舒心,过得开心,家人放心。这一系列量的变化,必然迫使机构要有一个质的飞跃,只有这样才能适应目前人们思想和精神发展的社会形式.顺应发展潮流，提高设施标准和服务质量，加强横向联合，承担社会责任，努力使所有的老人都能够身心愉快的安享晚年。要让老人住的满意，让亲属放心，家属自豪骄傲，这样才能够真正发挥养老机构作为社会稳定剂、家庭和谐剂、老人安乐剂的作用。
西关老年公寓作为一家民营养老机构,不但要从服务环境设施上提高入住率,更要从思想认识上大做文章,作一些社会公益活动,不定期举办培训班,普及宣传爱老,敬老,孝亲的典型事迹.进一步消除人们固有的封建迷信思想，不断地利用各种资源培养和培训工作人员。经多年努力在民政部门的大力支持培训下，机构现有执证院长2名，全国优秀护理员1名，高级护理员3名，中级护理员2名，初级护理员1名，并经常组织护理员进行业务培训和消防培训，使全体工作人员充分认识到机构来的老人在过去都是为社会、家庭做出过贡献，是社会财富，应该受到充分的尊敬。现在入住本机构，是因年龄大来享受晚年的，而不是没人管的孤寡老人。而其托养人不是不管老人，而是因工作、生活压力大，没时间和精力照管老人，我们在此付出是让他们腾出时间和精力，为社会和家庭创造更多的财富，我们将老人照管好，要让老人安心，亲属放心，要让其子女因为他们把老人送到一流的机构去享受晚年的幸福生活而感到自豪和骄傲。
建社会家庭子女和谐剂，筑空巢失能老人安乐窑”.随着人们生活水平的提高和入住人群的增加，原来的设施远远不能满足现代生活入住老人的要求,为此，经过多方努力，民政局、发改委的支持下，总投资1200万元、建筑面积7100m2、抗震强度8度的框架结构的六层电梯楼已完成桩基建设，6个月后一座集医疗,养生,科研,医养结合为一体的现代化养老机构拔地而起,屹立在古魏大地.这座在建的大楼将囊括设有60床的老年病专科医院和200床的养老床位等相关的配套设施设备，这些设施的建立将进一步提升社会形象和为老服务，规范养老服务设施，为下一步智能化养老打下坚实基础。目前,公寓已和芮城县人民医院达成战略合作协议，定期为老人体检，帮助老人打开绿色医疗通道，为老年人的身心健康保驾护航.
民以食为天。作为养老机构，一定要在确保食品安全卫生的前提下，提高老人的伙食质量，从花色品种、菜品数量、营养成份、就餐方式、宗教信仰，全方位地给以提升。生活费从最早的4元逐步提高为15元，由过去的每餐一菜一汤逐步变更为每餐三菜一汤，每天有蛋、肉、水果，变过去每餐一个碗饭为餐盘制，增加各类花色品种，使老人每天感到新鲜，用退休教师杨艮英老人的话说：“我们在这里啥稀罕东西都吃上了，大师傅变花样给我们做”。
在食品卫生上，严格按食品卫生部门的要求：不采购三无食品，采取采购登记、留样检查、生熟分开、分室操作的制度，所有餐具、用具采取一清、二刷、三冲、四消毒的办法，保证食品餐具的常态化卫生，餐厅、灶房的卫生随时打扫，使所有的老人、托养人、考察人一进餐厅、灶房，感到眼前一亮，卫生还不错，蛮规范的，使灶房、餐厅成为本机构的一大亮点。
二、爱心奉献，关爱救助弱势群体
芮城县西关老年公寓作为芮城县孝文化教育基地;运城市德孝文化传播基地”，也是政府指定的各大中小学的社会实践活动场所，是芮城县志愿者活动场地，承担着社区志愿服务活动，为精神文明建设、促进“五城同创”活动献出自己的一份力量。通过以上活动，使老人消除孤独和寂寞，为活跃机构的文化娱乐活动起到了促进作用。
做为非盈利性养老机构是社会慈善事业和政府救助补充单位(我认为)，它填补了政府和一般慈善机构的救助空缺，使政府救助和慈善机构的救助又一平台。本机构联 城关五家养老机构成立养老协会，实行行业自律。
芮城县西关老年公寓作为芮城县五保户集中供养场所，先后免费收养五保老人53人次，收养孤儿41人，养大成人2人，现有孤儿3名。借助“明天计划”治疗救助孤儿3名。作为残疾人收养机构，我们借助阳光家园计划收养救助残疾人，每年20-30名，常年都有社会各团体组织到公寓看望慰问老人，他们给机构老人带来了学校的欢声笑语，送来了人间关怀，表达了对老人，对弱势群体的关爱之情。
做为养老机构，说到底是用人为老人服务的，要以人为本，要授受于人，在待遇上提高员工思想认识，改变过去那种养老护理员低人一等的思想，最大限度的提高员工工资，由刚开始的300元/月，逐步提升至目前的2000元/月左右。同时，成立工会组织，对困难职工给予全方位的帮助，给符合条件的员工缴纳养老保险，使他们能够安心在养老服务岗位上工作，稳定了队伍就意味着护理质量的提高。
同时，我们适当提高了老人的收费标准和服务水平，使机构形成良性循环。要提升老人的生活质量和服务水平，不要打价格战，打价格战只能使养老机构路越走越窄。只有提高老人的生活质量，让老人获得幸福感，让子女托养人放心，并具有自豪感，机构才能进入良性循环，不断地发展壮大。通过提升老人的生活质量，使老人的满意率100%，房间入住率一直稳定在70-80%之间。长年保持100多老人左右.达到了双赢的局面。
三、政企合作——民办养老机构发展新模式
我国是社会主义国家，长期以来我国各项事业都主要依靠政府支撑和发展。但是，政府的力量毕竟是有限的，不可能对所有项目都投入巨额资金，巨大的负 担只会让国家运行举步维艰。因此早在 20 世纪 90 年代,民政部就明确提出了“ 社会福利社会化”的口号,社会福利事业向社会开放,打破由国家包办的局面,形成投资主体多元化格局。随后，我国相继出台了一系列政策法规，要求各级府根 据实际情况给予民办养老机构适当的政策支持， 以鼓励社会力量参与养老机构建 设和运营，推动民办养老机构的发展。但是,由于政策落实得不到位，我国的民办养老机构在并未在政策支持下得 到迅速的发展，从调研中我们发现，民办养老机构仍存在以下问题： 1、规模较小;2、资金不足——包括前期筹建资金和后期的运营资金; 3、市场需求低，入住率低下;4、管理不规范，运营效果差;5、提供专业化服务的能力差，无法满足市场需要; 6、社会观念传统，不信任民营养老机构 这些问题使得我国民办养老机构在数量和质量上都不能满足市场需求， 对养 老问题的解决作用也未得到充分发挥， 阻碍了民办养老机构规模的扩大和影响力 的提高。 然而， 我国愈发严峻的人口老龄化形势让我们不得不将思考如何使民营 养老机构得到迅速发展，以解决社会现实问题。
“政企合作”在推动民营养老机构方面有着显著的优势。 (1)保障了政府提供公共服务的职能。首先，养老是一项社会公共事业， 这种公益性就决定了政府依然要履行应尽的责任，不可全部交给市场。同时，养 老机构的建立和运营是一项长期性事业，在短期内盈利的可能性极低，为了避免 民办养老机构在高门槛前望而却步，扶持民办养老机构发展壮大，政府必须给予 多方面的政策支持。 (2)企业减轻了政府的负担。我国社会属于“未富先老” ，大多老人没有能 力承担自己的养老费用，全部由政府来承担养老事业又是困难的，因而政府需要 寻求合作。企业作为市场重要的主体，具有资金充足、管理先进、人员齐全、运 营效率高等优势，是政府合作对象的不二人选。 “政企合作”既能继续让政府继 续履行提供公共服务的职责， 又能相对减轻政府负担，同时企业的参与还能克服 目前民营养老机构存在的管理落后、资金不足、运作效率低等缺点。 因此， 要发展民营养老机构， 推动整个养老事业的发展， 就必须尽快加强 “政 企合作”的步伐。
按照养老机构的特点和国家养老机构建筑规范，按照人员密集场所设计的房屋，单位建筑面积是晋通房屋造价的2倍，对民营养老机构来说是不小的负担，靠民营养老机构自身不可能解决，最关键是民营养老机构融资渠道不畅，因养老机构的财产不能抵押，无相对应银行为其提供资金支持，国家对民营养老机构的扶持政策未能落实，致使民营养老机构举步维艰，发展困难。在此，我呼吁加快对民营养老机构的政策松绑，加大对民营养老机构资金扶持力度，使民营养老机构能健康成长壮大，使之进一步发挥其社会稳定剂、家庭和谐剂、老人安乐剂的作用，为适应老龄化，促进中华民族的两个百年梦的实现努力奋斗。
随着我国人口老龄化加速， 发展民营养老事业已成为社会的必然选择和趋势。 采用政企合作的方式， 结合政府提供公共服务的职能和企业的资金、管理优势共 同发展民办养老机构，为解决民办养老机构的困境描绘了一幅蓝图。当然，政企合作模式也有很多不足，需要在实践中不断探索、不断规范，让产业这一托起夕阳的朝阳产业蓬勃发展。
（芮城县古魏镇西关老年公寓 赵廷军） |
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