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新农合要有高压线触者必亡

新闻作者：本报阅读次数：

　　亡羊补牢，未为晚也，但必须快。国家卫计委日前印发《通知》，明确在全国范围内部署开展新农合基金监管专项督查活动，其中包括定期开展对定点医疗机构的考核评价，对异地就医的大额发票进行全面复核，发现问题及时追缴资金等。
　　这份多少显得有点迟到的通知，其背后是无法计算的新农合基金在报销环节被套骗。媒体通过暗访发现，在北京各大三甲医院门口活跃着许多票贩子，代开各种看病的报销票据。凭一张身份证复印件和700块钱“劳务费”，一个连门诊都没看过的人就成了患有腰椎间盘突出症，经过手术后住院2周，花费近3万元的患者，而且诊断证明、住院病历、手术记录、用药清单以及印有医院收费专用章的收费票据等一应俱全，回到千里之外的参保地报销一路绿灯。
　　以套骗新农合基金为业，无疑谋财害命。但眼下漏洞太多。如今各种假冒印章仿真度高，如用一份真实的住院病历资料，只是换掉假冒人员的个人基本信息，在印章完善的情况下，足以以假乱真，很难辨别真伪。同时，各省不同医疗机构的收费票据大小、规格、颜色也是千差万别，没有明显的防伪识别标识，这也给审核人员审核外地就医票据带来难题。我国尚未建立全国各地共享的医疗信息平台，审核过程中，如果对报账人提供的材料有疑问，电话审核无人理睬，只能亲自到医院核实。核实难再次降低了造假风险。
　　抽成比例高，让利欲熏心的票贩子们勾结起来，铤而走险，成为一个利益集团、一个作案体系，形成生产流水线，蚕食新农合基金。公安机关已查实，安岳县一个专门从事新农合医保诈骗的犯罪团伙自2012年以来，通过虚构住院事实、伪造住院票据，先后递交240份虚假报销材料，票面金额高达上千万元。

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